← MUDr. Martin Eliáš

Jakkoli může být studie kvalitní, odkazujete se na práci publikovanou v roce 2006 s daty z roku 2005!!! 20 let stará data absolutně nejsou poplatná dnešní době a vůbec z toho nelze dělat závěry. Screening karcinomu prsu neustále prochází revizím a je to multidisciplinární záležitost. V rámci radiodiagnostiky je snaha o co nejmenší dávky záření a ano, stochastické účinky RTG jsou dávno známy a počítá se s nimi. Stejně jako se ví, že radioterapie má svá rizika, proto je snaha o co nejpreciznější prognostická a prediktivní vyšetření, aby se na lidi nemuselo zářit zbytečně. A dále je nutno brát v úvahu, že data pochází z UK. Nelze je nekriticky aplikovat na ČR. Zde při suspektním MG nálezu následuje podrobné vyšetření ultrazvukem, trvá-li podezření, provede radiolog biopsii. V případě přítomnosti karcinomu se provede vyšetření hormonálních receptorů a Her2, podle čehož se nastaví neoadjuvantní terapie - blokátory estrogenů, chemoterapie, anti-Her2 či jejich kombinace. Následně kontrolní MG / SONO a podle účinku terapie se stanoví buď záchovná operace nebo odnětí celého prsu. A dle výsledku histologie pak případně pokračování v biologické léčbě / chemo nebo přidání radioterapie, pokud byl nádor agresivní a blízko okraji. Ze své praxe můžu říct, že je zde maximální snaha se vyhnout radikálním krokům a když je to rozhodnutí na hraně, tak nás onkologové hodně tlačí, abychom materiál zpracovali extenzivněji či znova prohlédli a vydali jednoznačný závěr. Najděte studii z ČR, max. 5 let starou a neřeknu ani popel.Kopírovat text

Screenshot není k dispozici